Cor Vasa 2025, 67(4):427-435 | DOI: 10.33678/cor.2025.076

The Prognostic Importance of Right Ventricular Functional Echocardiographic Parameters of Community-Acquired Pneumonia Patients in Intensive Care

İbrahim Saraç

Department of Cardiology, Department of Physiology, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum, Turkey

Cíl: Vztah mezi parametry transtorakální echokardiografie (TTE) a prognózou pacientů hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče s diagnózou pneumonie není přesně znám. Cílem této studie bylo prozkoumat vztah mezi funkcemi pravé komory srdeční (PK) a klinickými parametry. Materiály a metody: Do naší retrospektivní studie byli zařazováni pacienti s pneumonií a s normálními hodnotami ejekční frakce levé komory (EF LK), kteří byli sledováni na jednotce intenzivní péče. Následně jsme porovnávali skóre závažnosti stavu pacientů, výskyt komplikací a mortalitu během sledování s údaji získanými metodou TTE.

Výsledky: Do studie byly zařazeny údaje celkem 107 pacientů; z tohoto počtu se jich 77 (71,9 %) vyléčilo a byli propuštěni z nemocnice (skupina 1), zbývajících 30 (28,1 %) zemřelo (skupina 2). Věk (průměr ± SD) pacientů ve skupinách 1 a 2 byl 67,71 ± 9,65, resp. 76,67 ± 8,52 roku (p < 0,001). Žádný statisticky významný rozdíl mezi pohlavími nebyl nalezen (0,357). Hodnoty ukazující na sníženou funkci pravé komory a vyšší incidence komorbidit byly častěji pozorovány u pacientů s nepříznivým výsledkem léčby a s vyšší mortalitou (p < 0,001). Výsledkem analýzy zaznamenaných údajů pomocí binární logistické regrese pro modelování nezávislého vztahu mezi hodnotami naměřenými metodou TTE a mortalitou bylo zjištění, že frakční změna plochy pravé komory (right ventricular fractional area change, RVFAC), tlak v plicnici v systole (pulmonary artery systolic pressure, sPAP) a průměr dolní duté žíly (inferior vena cava, IVC) nejsou v přímo úměrném vztahu s mortalitou.

Závěr: Naše studie prokázala, že hodnoty naměřené metodou TTE se - ve srovnání s jinými pacienty - více lišily od hodnot pacientů s těžkým zápalem plic a s nepříznivou prognózou naměřených jinými metodami. Byl zaznamenán i nepříznivý vliv zvýšené zátěže komorbidit na hodnoty naměřené metodou TTE. Ukázalo se, že hodnoty RVFAC, sPAP a IVC, často používané k hodnocení funkcí pravé komory srdeční, mohou napomáhat při predikci mortality pacientů, léčených na jednotkách intenzivní péče se zápalem plic. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Funkce pravé komory srdeční, Mortalita, Pneumonie, Transtorakální echokardiografie, Vyšetření srdce zobrazovací metodou

Vloženo: 19. duben 2025; Revidováno: 1. červenec 2025; Přijato: 2. červenec 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. říjen 2025  Zobrazit citaci