Cor Vasa 2025, 67(4):443-448 | DOI: 10.33678/cor.2025.022

Effects of psychotropic medications on electrocardiography

Cenk Conkbayira, b, Abidin Akbirgünb, Ersan Berkselc, Didem Melis Oztasd, Burak Onale, Murat Ugurlucand, Ayse Ulgenf, g, Evren Hincalh
a Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Near East University, Nicosia, Cyprus
b Baris Neurological and Mental Health Hospital, Nicosia, Cyprus
c Internal Medicine Department, Final University, Nicosia, Cyprus
d Department of Cardiovascular Surgery, Biruni University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
e Department of Medical Pharmacology, Faculty of Medicine, Biruni University, Istanbul, Turkey
f Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Girne American University, Karmi, Cyprus
g Department of Mathematics, School of Science and Technology, Nottingham Trent University, Nottingham, United Kingdom
h Department of Mathematics, Near East University, Nicosia, Cyprus

Kontext a cíl: V posledních letech se počty psychiatrických pacientů trvale zvyšují a psychotropní látky se stávají nejčastěji užívanými léčivy. Tato léčiva mohou působit na kardiovaskulární systém; jejich nežádoucí účinky můžeme pozorovat při elektrokardiografickém (EKG) vyšetření. Cílem této studie bylo zkoumat nežádoucí účinky psychofarmak na EKG záznam.

Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 85 pacientů s psychiatrickou diagnózou užívajících psychoaktivní látky. Z uvedeného počtu pacientů bylo 45 mužů a 40 žen ve věku od 23 do 94 let. U všech pacientů byl pořízen EKG záznam pro stanovení délky intervalu PR, délky intervalu QRS a délky korigovaného intervalu QT a následně se zkoumala případná spojitost mezi uvedenými parametry a 22 léky a léčivými látkami (Akineton, Haldol, Zyprexa, Prolixin, Dogmatil, Risperdal, Diazem [diazepam], Artane [trihexyfenidyl], Tegretol, Sulpirid, Cipram, Seroquel, Depakine, Stelazin, Anafranil, Rivotril, Clopixol, Largactil, Melleril, Epanutin, Nurodol a Desyrel).

Výsledky: Všechny statistické analýzy byly provedeny s použitím softwaru IBM SPSS software (verze 24.0, IBM, Armong, NY, USA) s 95% intervalem spolehlivosti a s hladinou významnosti p < 0,05. Kvantitativní proměnné byly hodnoceny Friedmanovou analýzou pro závislé výběry a Mannovým-Whitneyho U testem pro nezávislé skupiny. V této studii s univariační analýzou jsme zjistili, že přípravky Haldol, Epanutin a Nurodol mohou prodlužovat interval PR, zatímco Risperdal, Seroquel, Clopixol a Nurodol mohou prodlužovat komplex QRS a Depakine, Stelazin, Melleril a Nurodol mohou vyvolávat syndrom dlouhého intervalu QT. Na druhé straně byl v multivariační analýze přípravek Tegretol spojen s délkou komplexu QRS na hladině statistické významnosti 0,05 (p = 0,044), Diazem účinně prodlužoval interval PR na hladině významnosti 0,05 (p = 0,037) a Desyrel účinně prodlužoval korigovaný QT interval na hladině významnosti 0,05 (p = 0,023).

Závěr: V této studii jsme prokázali, že z psychoaktivních medikací Nurodol nejvíce ovlivňuje záznam EKG a může vyvolat dlouhý interval PR, dlouhý interval QRS a syndrom dlouhého intervalu QT. Proto je třeba, aby při podávání a užívání psychofarmak měli lékaři, zdravotní sestry i rodiny pacientů na paměti nežádoucí účinky uvedených léčiv na kardiovaskulární systém a dbali na pravidelnou kontrolu EKG záznamu. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Délka komplexu QRS, EKG, Interval PR, Psychofarmaka, Syndrom dlouhého intervalu QT

Vloženo: 18. prosinec 2024; Revidováno: 29. leden 2025; Přijato: 7. únor 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Conkbayir C, Akbirgün A, Berksel E, Melis Oztas D, Onal B, Ugurlucan M, et al.. Effects of psychotropic medications on electrocardiography. Cor Vasa. 2025;67(4):443-448. doi: 10.33678/cor.2025.022.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Beach SR, Celano CM, Sugrue AM, et al. QT Prolongation, Torsades de Pointes, and Psychotropic Medications: A 5-Year Update. Psychosomatics 2018;59:105-122. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Brouillette J, Nattel S. A Practical Approach to Avoiding Cardiovascular Adverse Effects of Psychoactive Medications. Can J Cardiol 2017;33:1577-1586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ray WA, et al. Atypical antipsychotic drugs and the risk of sudden cardiac death. N Engl J Med 2009;360:225-235. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Weeke P, Jensen A, Folke F, et al. Antipsychotics and associated risk of out-of-hospital cardiac arrest. Clin Pharmacol Ther 2014;96:490-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Baldessarini RJ. Atypical antipsychotic drugs and the risk of sudden cardiac death. N Engl J Med 2009;360:2136-2137; author reply 2137-2138. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Salden FCWM, Kutyifa V, Stockburger M, et al. Atrioventricular dromotropathy: evidence for a distinctive entity in heart failure with prolonged PR interval? Europace 2018;20:1067-1077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Yarmohammadi H, Wan EY, Biviano A, et al. Prolonged PR interval and incidence of atrial fibrillation, heart failure admissions, and mortality in patients with implanted cardiac devices: A real-world survey. Heart Rhythm O2 2022;4:171-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jackson LR, Ugowe F. Epidemiology and Outcomes Associated with PR Prolongation. Card Electrophysiol Clin 2021;13:661-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fusi C, Lazzerini PE, Cavigli L, et al. Maternal Anti-Ro/SSA Autoantibodies and Prolonged PR Interval in a Competitive Athlete: Beyond Training-Induced Electrical Remodeling. JACC Case Rep 2022;4:1098-1103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Schumacher K, Dagres N, Hindricks G, et al. Characteristics of PR interval as predictor for atrial fibrillation: association with biomarkers and outcomes. Clin Res Cardiol 2017;106:767-775. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Bogh SB, Kellett J, Ekelund U, Brabrand M. Relation of QRS Voltage and Prolonged QTc Interval to One-Year Mortality. Am J Cardiol 2020;134:138-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Erdoğan T, Çetin M, Özyildiz AG, et al. Prolonged QRS independently predicts long-term all-cause mortality in patients with narrow QRS complex undergoing coronary artery bypass grafting surgery (9-year follow-up results). Kardiochir Torakochirurgia Pol 2020;17:117-122.
    13. Madias JE. Drug-induced QRS morphology and duration changes. Cardiol J 2008;15:505-509.
    14. Das B, Rawat VS, Ramasubbu SK, Kumar B. Frequency, characteristics and nature of risk factors associated with use of QT interval prolonging medications and related drug-drug interactions in a cohort of psychiatry patients. Therapie 2019;74:599-609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Das B, Ramasubbu SK, Agnihotri A, et al. Leading 20 drug-drug interactions, polypharmacy, and analysis of the nature of risk factors due to QT interval prolonging drug use and potentially inappropriate psychotropic use in elderly psychiatry outpatient. Ther Adv Cardiovasc Dis 2021;15:17539447211058892. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Khan Q, Ismail M, Haider I, Khan F. Prevalence of QT interval prolonging drug-drug interactions (QT-DDIs) in psychiatry wards of tertiary care hospitals in Pakistan: a multicenter cross-sectional study. Int J Clin Pharm 2017;39:1256-1264. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Beach SR, Celano CM, Sugrue AM, et al. QT Prolongation, Torsades de Pointes, and Psychotropic Medications: A 5-Year Update. Psychosomatics 2018;59:105-122. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Vieweg WV, Wood MA, Fernandez A, et al. Proarrhythmic risk with antipsychotic and antidepressant drugs: implications in the elderly. Drugs Aging 2009;26:997-1012. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Beach SR, Celano CM, Noseworthy PA, et al. QTc prolongation, torsades de pointes, and psychotropic medications. Psychosomatics 2013;54:1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Haddad PM, Anderson IM. Antipsychotic-related QTc prolongation, torsade de pointes and sudden death. Drugs 2002;62:1649-1671. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Alvarez PA, Pahissa J. QT alterations in psychopharmacology: proven candidates and suspects. Curr Drug Saf 2010;5:97-104. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Manu P, Kane JM, Correll CU. Sudden deaths in psychiatric patients. J Clin Psychiatry 2011;72:936-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Finsterer J, Fiorini AC, Scorza CA, Scorza FA. Sudden Death in Psychiatric Patients Is Multifactorial. J Clin Psychiatry 2020;82:20lr13623. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano