Cor Vasa 2025, 67(4):535-540 | DOI: 10.33678/cor.2025.044
Angiotenzin II - mechanismus účinku, současná evidence a stanovisko mezioborové pracovní skupiny k jeho použití na pracovištích intenzivní péče
- a Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha, Česká republika
- b Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň, Plzeň, Česká republika
- c Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Ústí nad Labem, Česká republika
- d Národní institut kvality a excelence zdravotnictví, Praha, Česká republika
- e Klinika anesteziologie a resuscitace, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika
- f Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze a Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, Česká republika
- g Department of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Canada
- h Ústav klinických oborů a biomedicíny, Technická univerzita Liberec, Liberec, Česká republika
- ch Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Ostravské univerzity a Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika
- i I. interní klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň, Plzeň, Česká republika
- j Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika
- k Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha, Česká republika
Léčivý přípravek Giapreza obsahující angiotenzin II pro nitrožilní podání je od roku 2023 registrován v České republice. Článek popisuje mechanismus účinku léčiva, shrnuje současnou vědeckou evidenci jeho účinnosti a bezpečnosti a přináší stanovisko mezioborového panelu k používání angiotenzinu II na pracovištích intenzivní péče, především u pacientů s refrakterním vazoplegickým šokem. Text získal záštitu České společnosti intenzivní medicíny, České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny a České asociace akutní kardiologie. © 2025, ČKS.
Klíčová slova: Angiotenzin II, Inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu, Mimotělní oběh, Renin, Septický šok, VA-ECMO, Vazoplegie
Vloženo: 20. únor 2025; Revidováno: 20. únor 2025; Přijato: 16. březen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. říjen 2025 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Landoni G, Cortegiani A, Bignami E, et al. The use of angiotensin II for the management of distributive shock: expert consensus statements. J Anesth Analg Crit Care 2024;4:56.
Přejít k původnímu zdroji...
- SUKL CMEC. decision on Giapreza 19.1.2023 [
- Xourgia E, Exadaktylos AK, Chalkias A, Ziaka M. Angiotensin II in the treatment of distributive shock: a systematic-review and meta-analysis. Shock 2024;62:155-164.
Přejít k původnímu zdroji...
- Coulson TG, Miles LF, Zarbock A, et al. Renin-angiotensin-aldosterone system dynamics after targeted blood pressure control using angiotensin II or norepinephrine in cardiac surgery: mechanistic randomised controlled trial. Br J Anaesth 2023;131:664-672.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sadjadi M, von Groote T, Weiss R, et al. A Pilot Study of Renin-Guided Angiotensin-II Infusion to Reduce Kidney Stress After Cardiac Surgery. Anesth Analg 2024;139:165-173.
Přejít k původnímu zdroji...
- Khanna A, English SW, Wang XS, et al. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med 2017;377:419-430.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bellomo R, Zarbock A, Landoni G. Angiotensin II. Intensive Care Med 2024;50:279-282.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Leisman DE, Privratsky JR, Lehman JR, et al. Angiotensin II enhances bacterial clearance via myeloid signaling in a murine sepsis model. Proc Natl Acad Sci U S A 2022;119:e2211370119.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Wieruszewski PM, Bellomo R, Busse LW, et al. Initiating angiotensin II at lower vasopressor doses in vasodilatory shock: an exploratory post-hoc analysis of the ATHOS-3 clinical trial. Crit Care 2023;27:175.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chawla LS, Russell JA, Bagshaw SM, et al. Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3): protocol for a phase III, double-blind, randomised controlled trial. Crit Care Resusc 2017;19:43-49.
Přejít k původnímu zdroji...
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, et al. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med 2018;46:949-957.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bellomo R, Forni LG, Busse LW, et al. Renin and Survival in Patients Given Angiotensin II for Catecholamine-Resistant Vasodilatory Shock. A Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med 2020;202:1253-1261.
Přejít k původnímu zdroji...
- Chappell MC, Schaich CL, Busse LW, et al. Stronger association of intact angiotensinogen with mortality than lactate or renin in critical illness: post-hoc analysis from the VICTAS trial. Crit Care 2024;28:333.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Eleuteri D, Montini L, Cutuli SL, et al. Renin-angiotensin system dysregulation in critically ill patients with acute respiratory distress syndrome due to COVID-19: a preliminary report. Crit Care 2021;25:91.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Heinicke U, Adam E, Sonntagbauer M, et al. Angiotensin II treatment in COVID-19 patients: more risk than benefit? A single-center experience. Crit Care 2020;24:409.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Busse LW, Wang XS, Chalikonda DM, et al. Clinical Experience With IV Angiotensin II Administration: A Systematic Review of Safety. Crit Care Med 2017;45:1285-1294.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Martin C, Medam S, Antonini F, et al. Norepinephrine: not too much, too long. Shock 2015;44:305-309.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Legrand M, Khanna AK, Ostermann M, et al. The renin-angiotensin-aldosterone-system in sepsis and its clinical modulation with exogenous angiotensin II. Crit Care 2024;28:389.
Přejít k původnímu zdroji...
- Ostermann M, Boldt DW, Harper MD, et al. Angiotensin in ECMO patients with refractory shock. Crit Care 2018;22:288.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Levy B, Lescroart M, Combes A. Use of vasopressors and inotropes in ECMO. Intensive Care Med 2024;50:463-466.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Busse LW, Barker N, Petersen C. Vasoplegic syndrome following cardiothoracic surgery-review of pathophysiology and update of treatment options. Crit Care 2020;24:36.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bansal M, Mehta A, Wieruszewski PM, et al. Efficacy and safety of angiotensin II in cardiogenic shock: A systematic review. Am J Emerg Med 2023;66:124-128.
Přejít k původnímu zdroji...
- Cutler NS, Rasmussen BM, Bredeck JF, et al. Angiotensin II for Critically Ill Patients With Shock After Heart Transplant. J Cardiothorac Vasc Anesth 2021;35:2756-2762.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Wieruszewski PM, Radosevich MA, Kashani KB, et al. Synthetic Human Angiotensin II for Postcardiopulmonary Bypass Vasoplegic Shock. J Cardiothorac Vasc Anesth 2019;33:3080-3084.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jackson T, Corke C, Agar J. Enalapril overdose treated with angiotensin infusion. Lancet 1993;341:703.
Přejít k původnímu zdroji...
- Newby DE, Lee MR, Gray AJ, Boon NA. Enalapril overdose and the corrective effect of intravenous angiotensin II. Br J Clin Pharmacol 1995;40:103-104.
Přejít k původnímu zdroji...
- Trilli LE, Johnson KA. Lisinopril overdose and management with intravenous angiotensin II. Ann Pharmacother 1994;28:1165-1168.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chen A, Wong A. The Role of Angiotensin II in Poisoning-Induced Shock-a Review. J Med Toxicol 2022;18:145-154.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lambden S, Creagh-Brown BC, Hunt J, et al. Definitions and pathophysiology of vasoplegic shock. Crit Care 2018;22:174.
Přejít k původnímu zdroji...
- Ratnani I, Ochani RK, Shaikh A, Jatoi HN. Vasoplegia: A Review. Methodist Debakey Cardiovasc J 2023;19:38-47.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Russell JA, Walley KR, Singer J, et al. Vasopressin versus norepinephrine infusion in patients with septic shock. N Engl J Med 2008;358:877-887.
Přejít k původnímu zdroji...
- Gordon AC, Mason AJ, Thirunavukkarasu N, et al. Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial. JAMA 2016;316:509-518.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Balik M, Novotny A, Suk D, et al. Vasopressin in Patients with Septic Shock and Dynamic Left Ventricular Outflow Tract Obstruction. Cardiovasc Drugs Ther. 2020;34:685-688.
Přejít k původnímu zdroji...
- Chawla LS, Busse L, Brasha-Mitchell E, et al. Intravenous angiotensin II for the treatment of high-output shock (ATHOS trial): a pilot study. Crit Care 2014;18:534.
Přejít k původnímu zdroji...
- Zangrillo A, Landoni G, Beretta L, et al. Angiotensin II infusion in COVID-19-associated vasodilatory shock: a case series. Crit Care 2020;24:227.
Přejít k původnímu zdroji...
- Agency EM. EU Panel Backs Angiotensin II (Giapreza ) for Septic Shock 28.6.2019.
- Caragata R, Johnston SA, Chan JW, et al. Angiotensin-II and Thromboembolic Events: A Systematic Review. Crit Care Med 2024;52:1894-1905.
Přejít k původnímu zdroji...
- Legrand M, Zarbock A. Ten tips to optimize vasopressors use in the critically ill patient with hypotension. Intensive Care Med 2022;48:736-739.
Přejít k původnímu zdroji...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.