Cor Vasa 2026, 68(1):39-42

Autonomic Nervous System Imbalance Reflected by Reduced Heart Rate Variability in Patients with Coronary Slow Flow

Okan Tanriverdi
Department of Cardiology, Adiyaman Education and Research Hospital, Adiyaman, Turkey

Kontext: Syndrom zpomaleného koronárního průtoku (coronary slow flow, CSF) je angiografická entita charakterizovaná zpožděným pomalým průtokem kontrastní látky koronárními tepnami bez významné obstrukce epikardu. Jako potenciální faktor přispívající k patofyziologii tohoto jevu byla popsána autonomní dysregulace. Validovaným neinvazivně měřeným parametrem pro hodnocení autonomní funkce je variabilita srdeční frekvence (heart rate variability, HRV).

Cíl: Zjistit změny v parametrech HRV u pacientů s CSF a popsat potenciální úlohu nerovnováhy (imbalance) autonomního nervového systému v patogenezi tohoto jevu.

Metody: Do této průřezové studie bylo zařazeno 50 pacientů s CSF a 50 kontrol odpovídajícího věku a ve stejném poměru muži-ženy s normálním průtokem krve koronárními tepnami. Průtok krve koronárními tepnami se měřil metodou korigovaného TIMI frame count (corrected TIMI frame count, cTFC). Parametry HRV se zjišťovaly z výsledků 24hodinového holterovského monitorování EKG s následnou analýzou v doménách času i frekvence.

Výsledky: Vstupní klinické i laboratorní charakteristiky se mezi skupinami statisticky významně nelišily (p > 0,05). Hodnoty HRV v časové doméně - SDNN, SDANN a pNN50 - byly ve skupině CSF statisticky významně nižší než u kontrol (p = 0,019, resp. 0,037 a 0,008). V parametrech frekvenční domény nebyly mezi skupinami nalezeny žádné statisticky významné rozdíly. Tyto výsledky ukazují na predominanci aktivity sympatiku a sníženou vagovou stimulaci u pacientů s CSF.

Závěr: Snížená HRV u pacientů s CSF ukazuje na významnou imbalanci autonomního nervového systému se zvýšeným sympatickým tonem a sníženou modulací parasympatiku. Tyto změny mohou přispívat k dysfunkci mikrovaskulatury jako základnímu faktoru vzniku CSF a představují potenciální cíl léčby. © 2026, ČKS.

Klíčová slova: Autonomní nervový systém, Dominance sympatiku, Mikrovaskulární angina pectoris, Syndrom zpomaleného koronárního průtoku, Variabilita srdeční frekvence

Vloženo: 3. červenec 2025; Revidováno: 3. červenec 2025; Přijato: 8. červenec 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 15. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tanriverdi O. Autonomic Nervous System Imbalance Reflected by Reduced Heart Rate Variability in Patients with Coronary Slow Flow. Cor Vasa. 2026;68(1):39-42.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Askin L, Tanriverdi O. Evaluation of index of cardio-electrophysiological balance in patients with coronary slow flow. Acta Cardiol 2022;77:337-341.
    2. Askin L. Evaluation of heart rate recovery index in patients with coronary slow flow: preliminary results. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2021;25:7941-7946.
    3. Aşkin L, Çetin M, Türkmen S, et al. Quantitative Ultrasound Measurements of Common Carotid Artery Blood Flow Velocity Patterns in Patients with Coronary Slow Flow. J Hum Rhythm 2018;4:117-125.
    4. Askin L, Cetin M, Turkmen S. Ambulatory blood pressure results and heart rate variability in patients with premature ventricular contractions. Clin Exp Hypertens 2018;40:251-256.
    5. Zhao Y, Yu H, Gong A, et al. Heart rate variability and cardiovascular diseases: A Mendelian randomization study. Eur J Clin Invest 2024;54:e14085.
    6. Askin L, Turkmen S. The Relationship Between Heart Rate Variability Parameters and Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia. Koşuyolu Heart J 2018;21:128-134.
    7. Hawkins BM, Stavrakis S, Rousan TA, et al. Coronary slow flow - prevalence and clinical correlations. Circ J 2012;76:936-942.
    8. Sigirci S, Sarikaya R, Keskin K, et al. Can biomarkers help us to understand the pathogenesis of coronary slow flow? Endocan and omentin-I in slow coronary flow phenomenon. Turk Kardiyol Dern Ars 2019;47:251-257.
    9. Cin VG, Pekdemir H, Camsar A, et al. Diffuse intimal thickening of coronary arteries in slow coronary flow. Jpn Heart J 2003;44:907-919.
    10. Avsar O, Demir I, Ekiz O, et al. Relationship between the slow coronary flow and carotid artery intimamediathickness. Anadolu Kardiyol Derg 2007;7:19-23.
    11. Beltrame JF, Turner SP, Leslie SL, et al. The angiographic and clinical benefits of mibefradil in the coronary slow flow phenomenon. J Am Coll Cardiol 2004;44:57-62.
    12. Sezgin AT, Sigirci A, Barutcu I, et al. Vascular endothelial function in patients with slow coronary flow. Coron Artery Dis 2003;14:155-161.
    13. Fragasso G, Chierchia SL, Arioli F, et al. Coronary slow-flow causing transient myocardial hypoperfusion in patients with cardiac syndrome X: long-term clinical and functional prognosis. Int J Cardiol. 2009;137:137-144.
    14. Tanriverdi O, Askin L, Askin HS, et al. Investigation of Heart Rate Variability and Ventricular Repolarization Indexes in Brucella Patients with Palpitations. Cor Vasa 2024;66:403-410.
    15. Yazici M, Demircan S, Durna K, et al. The role of adrenergic activity in slow flow coronary flow and its relationship to TIMI frame count. Angiology 2007;58:393-400.
    16. Chu CY, Lin TH, Hsu PC, et al. Heart rate significantly influences the relationship between atrial fibrillation and arterial stiffness. Int J Med Sci 2013;10:1295-1300.
    17. Pekdemir H, Cicek D, Camsari A, et al. The relationship between plasma endothelin-1, nitric oxide levels, and heart rate variability in patients with coronary slow flow. Ann Noninvasive Electrocardiol 2004;9:24-33.
    18. Bruno RM, Ghiadoni L, Seravalle G, et al. Sympathetic regulation of vascular function in health and disease. Front Physiol 2012;3:284.
    19. Keam SJ. Resmetirom: First Approval. Drugs 2024;84:729-735.
    20. Jarczewski J, Jarczewska A, Boryczko A, et al. Microvascular angina (Cardiac Syndrome X) from a historical overview, epidemiology, pathophysiology to treatment recommendations - a minireview. Folia Med Cracov 2021;61:95-114.
    21. Kotecha T, Monteagudo JM, Martinez-Naharro A, et al. Quantitative cardiovascular magnetic resonance myocardial perfusion mapping to assess hyperaemic response to adenosine stress. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2021;22:273-281.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah