Cor Vasa 2025, 67(4):465-468

Koronární mikrovaskulární dysfunkce

Martin Pumprlaa, Radka Hazukováa, Milan Kamínekb, Petr Heinca
a I. interní klinika - kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, Česká republika
b Klinika nukleární medicíny, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, Česká republika

Recentní doporučené postupy Evropské kardiologické společnosti (ESC) z roku 2024 týkající se chronických koronárních syndromů (chronic coronary syndromes, CCS) zahrnují vedle standardní problematiky CCS na podkladě obstruktivní formy koronární nemoci (nejčastěji ischemická choroba srdeční [ICHS], vzácně vrozené anomálie koronárních tepen a svalové můstky) také problematiku CCS na podkladě neobstruktivní formy koronárních arterií/neobstruktivní formy koronární nemoci (non-obstructive coronary arteries/non-obstructive coronary artery diseases [NOCA/NOCAD]). Hlavním důvodem aktuálně zvýšeného zájmu o CCS s NOCA/NOCAD jsou patrně nedávná data dokumentující jejich relativně častý výskyt i jejich relativně nepříznivou prognózu, které kontrastují s původními předpoklady odborné veřejnosti. Typickým znakem CCS při NOCA/NOCAD je normální, nebo téměř normální koronarogram. Autoři se v dalším textu zaměřili na koronární mikrovaskulární dysfunkci (coronary microvascular dysfunction [CMD]), která reprezentuje NOCA/NOCAD na mikrovaskulární úrovni koronárního řečiště. Příčina CMD může být strukturální, funkční nebo smíšená (remodelace, endoteliální dysfunkce, abnormální vazodilatace, mikrovaskulární vazospasmus). Přes současné pokroky zůstává problematika CMD obtížně uchopitelná. Proto jsou další výzkumy v této oblasti žádoucí. Slibnou metodou pro diagnostiku CMD se zdá být dynamická jednofotonová pozitronová emisní výpočetní tomografie (SPECT) myokardu (D-SPECT) s CZT (kadmium-zinek-tellurid) kamerami. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: ANOCA, Dynamická CZT SPECT, INOCA, Koronární hemodynamika, Koronární mikrovaskulární dysfunkce, Vazospastická angina

Vloženo: 15. březen 2025; Revidováno: 15. březen 2025; Přijato: 6. duben 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pumprla M, Hazuková R, Kamínek M, Heinc P. Koronární mikrovaskulární dysfunkce. Cor Vasa. 2025;67(4):465-468.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2024;45:3415-3537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Virani SS, Newby LK, Arnold SV, et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2023;148:e9-e119. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Samuels BA, Shah SM, Widmer RJ, et al. Comprehensive Management of ANOCA, Part 1 - Definition, Patient Population, and Diagnosis: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol 2023;82:1245-1263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kopeva K, Grakova E, Maltseva A, et al. Coronary Microvascular Dysfunction: Features and Prognostic Value. J Clin Med 2023;12:2964. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Jenkins K, Pompei G, Ganzorig N, et al. Vasospastic angina: a review on diagnostic approach and management. Ther Adv Cardiovasc Dis 2024;18:17539447241230400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Feuer DS, Handberg EM, Mehrad B, et al. Microvascular Dysfunction as a Systemic Disease: A Review of the Evidence. Am J Med 2022;135:1059-1068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hosadurg N, Watts K, Wang S, et al. Emerging Pathway to a Precision Medicine Approach for Angina With Nonobstructive Coronary Arteries in Women. JACC Adv 2024;3:101074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hillier E, Elharram M, White JA, et al. Heterogeneity of coronary vascular function and myocardial oxygenation in women with angina and non-obstructive coronary artery disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2024;25:1136-1143.9 Ford TJ, Stanley B, Good R, et al. Stratified Medical Therapy Using Invasive Coronary Function Testing in Angina: The CorMicA Trial. J Am Coll Cardiol 2018;72(23 Pt A):2841-2855. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ong P, Camici PG, Beltrame JF, et al. International standardization of diagnostic criteria for microvascular angina. Int J Cardiol 2018;250:16-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Trimarchi G, Teresi L, Licordari R, et al. Transient Left Ventricular Dysfunction from Cardiomyopathies to Myocardial Viability: When and Why Cardiac Function Recovers. Biomedicines 2024;12:1051. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Taqueti VR, Solomon SD, Shah AM, et al. Coronary microvascular dysfunction and future risk of heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J 2018;39:840-849. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Sinha A, Dutta U, Demir OM, et al. Rethinking False Positive Exercise Electrocardiographic Stress Tests by Assessing Coronary Microvascular Function. J Am Coll Cardiol 2024;83:291-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ghizzoni G, Botti G, Russo F, et al. Ischemia With No Obstructive Coronary Artery Disease: Are Misdiagnosis and Undertreatment Always Behind the Corner? JACC Case Rep 2023;22:101978. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Li L, Pang Z, Wang J, et al. Prognostic value of myocardial flow reserve measured with CZT cardiac-dedicated SPECT low-dose dynamic myocardial perfusion imaging in patients with INOCA. J Nucl Cardiol 2023;30:2578-2592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Liu L, Dai N, Yin G, et al. Prognostic value of combined coronary angiography-derived IMR and myocardial perfusion imaging by CZT SPECT in INOCA. J Nucl Cardiol 2023;30:684-701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zhang H, Caobelli F, Che W, et al. The prognostic value of CZT SPECT myocardial blood flow (MBF) quantification in patients with ischemia and no obstructive coronary artery disease (INOCA): a pilot study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2023;50:1940-1953. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Rehan R, Yong A, Ng M, et al. Coronary microvascular dysfunction: A review of recent progress and clinical implications. Front Cardiovasc Med 2023;10:1111721. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Morrow AJ, McFarlane R, Berry C. Novel therapy for ischaemia with no obstructive coronary arteries. Eur Heart J 2023;44:2829-2832. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano