Cor et Vasa, 2015 (roč. 57), číslo 3

Analýza farmakoterapie u pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe

Milan Sova, Eliška Sovová, Milada Hobzová, Karel Urbánek, Jana Zapletalová, Monika Kamasová, Denisa Barinová, Barbora Gottfriedová, Irena Kuca, Vítězslav Kolek

Cor Vasa 2015, 57(3):e157-e162 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.011  

Úvod: Obstrukční spánková apnoe (OSA) je častou příčinou sekundární hypertenze. Léčba arteriální hypertenze a optimální hodnota tlaku krve jsou důležité pro prevenci kardiovaskulárních komplikací. Není zcela jasné, jak léčit pacienty s OSA a arteriální hypertenzí. Mnoho pacientů s OSA také trpí metabolickým syndromem, což dále zhoršuje jejich prognózu.Cíl: Cílem této práce bylo zhodnotit kompenzaci arteriální hypertenze u pacientů s metabolickým syndromem a středně závažnou a závažnou OSA a zároveň analyzovat používanou farmakoterapii.Materiál a metody: 85 hypertoniků (75 mužů) s metabolickým syndromem, průměrného věku 53,6 ± 9,3 roku...

Determinanty tlakové reakce na dynamickou zátěž

Vladimír Tuka, Ján Rosa, Marika Dědinová, Martin Matoulek

Cor Vasa 2015, 57(3):e163-e167 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.010  

Úvod: V současné době neexistuje shoda na definici normálního zvýšení krevního tlaku (TK) v průběhu dynamické zátěže, a tudíž ani na definici hypertonické reakce. Cílem předkládané práce bylo kvantifikovat závislost mezi TK a intenzitou dynamické zátěže na bicyklovém ergometru korigované na tělesnou hmotnost pacienta. Druhotným cílem bylo zjistit determinanty této závislosti.Metodika: Předkládáme výsledky naší observační studie s retrospektivní analýzou hodnot TK zjištěných během 313 standardních zátěžových vyšetření na bicykloergometru. Pro účely statistické analýzy byla intenzita zátěže korigována hmotností pacienta.Výsledky: Z krokové lineární...

Incidencia a rizikové faktory delíria u pacientov po kardiochirurgických operáciách: modifikovateľné a nemodifikovateľné faktory

František Sabol, Boris Bilý, Panagiotis Artemiou, Adrián Kolesár, Pavol Török, Miroslava Bilecová-Rabajdová, Peter Kolarčík, Ján Luczy

Cor Vasa 2015, 57(3):e168-e175 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.01.004  

Predmet výskumu: Delírium po kardiochirurgických operáciách predstavuje závažnú komplikáciu. Klinická štúdia mala za úlohu posúdiť včasné rizikové faktory delíria a identifikovať, ktoré z nich by mohli byť potenciálne modifikované za účelom optimalizovania perioperačného manažmentu.Metodika: Pôvodná práca predstavuje prospektívnu klinickú observačnú štúdiu. Štúdia pozostáva z 250 po sebe nasledujúcich pacientov. Operačné postupy, spôsob vedenia anestézie ako aj pooperačný manažment pacientov boli realizované štandardným spôsobom. Incidencia a rizikové faktory pooperačného delíria boli analyzované v prvom kroku použitím analýzy s jednou premennou....

Klinický význam resekce versus ponechání ouška levé síně při chirurgické ablaci fibrilace síní

Vojtěch Kurfirst, Bohuslav Kuta, Júlia Čanádyová, Aleš Mokráček

Cor Vasa 2015, 57(3):e176-e180 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.007  

Úvod: Resekce ouška levé síně (LS) v průběhu chirurgické ablace fibrilace síní (FS) by měla snižovat výskyt pooperační cévní mozkové příhody (CMP) a zároveň zvyšovat pravděpodobnost navození a udržení sinusového rytmu. Naše práce hodnotí efekt resekce ouška levé síně po chirurgické ablaci fibrilace síní.Metodika: Provedli jsme rektrospektivní analýzu 599 pacientů, kteří podstoupili chirurgickou revaskularizaci myokardu a/nebo operaci srdeční chlopně s doprovodnou chirurgickou ablací fibrilace síní. Ouško LS bylo resekováno u 140 pacientů a ponecháno 459 pacientům. V průběhu hospitalizace a při jednoměsíčním a jednoletém sledování byly mezi oběma...

Endovaskulární léčba koarktace aorty u dospělých

Jiří Novotný, Jan H. Peregrin

Cor Vasa 2015, 57(3):e181-e186 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.008  

Úvod: Koarktace patří mezi vrozené srdeční vady s výskytem 5-8 %, častější je u chlapců, převážná většina pacientů je ale již v dětském věku operována. U mladistvých a dospělých převládá v současné době endovaskulární léčba.Metoda: Použili jsme všechny tři obvyklé způsoby katetrizační léčby: prostou balonkovou dilataci, implantaci stentu, implantaci stentgraftu. Všichni léčení podstoupili před výkonem a po výkonu CT angiografii.Soubor: Mezi roky 2004 a 2014 jsme léčili deset pacientů s koarktací - sedm mužů, tři ženy v průměrném věku 41,1 roku (21-59 let). U osmi jsme léčili nativní koarktaci, u dvou jsme léčili rekoarktaci. Dominantním znakem...

Farmakoterapie hypertrofických kardiomyopatií - co o ní v současnosti víme?

Pavel Gregor, Karol Čurila

Cor Vasa 2015, 57(3):e219-e224 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.02.003  

Beta-blokátory představují hlavní pilíř léčby symptomatické hypertrofické kardiomyopatie - jde o terapii první linie u obstrukčních i neobstrukčních forem. Modulace sympatiku vede k bradykardizujícímu účinku v klidu i po zátěži, nepřesvědčivě se zlepšuje i diastolická funkce a obstrukce v levé komoře. Z blokátorů kalciových kanálů se používají non-dihydropyridinové přípravky bez výraznějšího vasodilatačního účinku, tedy verapamil a diltiazem. Z dalších léků přicházejí v úvahu antiarytmika třídy IA - disopyramid nebo cibenzolin, která lze užít při neúčinnosti léků první linie u obstrukčních forem. Ve zvláštních indikacích lze podat dále amiodaron, diuretika,...

Kadmium-zinek-telluridové SPECT kamery - nové perspektivy nukleární kardiologie

Vladimír Kincl, Adéla Drozdová, Jiří Vašina, Roman Panovský, Milan Kamínek

Cor Vasa 2015, 57(3):e214-e218 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.01.001  

Nukleární kardiologie je jednou z nejdůležitějších neinvazivních metod zobrazení srdce. Umožňuje primárně funkční hodnocení srdce s kvantifikací perfuze a systolické funkce. Vývoj nových typů přístrojů pro nukleární kardiologii přináší nové možnosti ve výzkumu a klinické praxi. Tento článek popisuje stručný přehled některých aplikací kadmium-zinek-telluridových (CZT) kamer ve srovnání s konvenčními přístroji.

Souhrn Doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti pro nekardiální operace. Připraven Českou kardiologickou společností

Hana Skalická, Zuzana Moťovská, František Toušek

Cor Vasa 2015, 57(3):e190-e213 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.02.008  

Kardiotoxicita tisu červeného

Ondřej Piskač, Jan Stříbrný, Hana Rakovcová, Martin Malý

Cor Vasa 2015, 57(3):e234-e238 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.11.003  

Tis červený (lat. Taxus baccata) je okrasný strom. Jedovaté alkaloidy - taxiny - jsou obsaženy v plodech, jehličí a kůře tohoto stromu. Jako smrtelná dávka se udává odvar z 50 g jehličí. Pacienti, kteří užili letální dávku, často umírají v kardiogenním šoku navzdory protrahované resuscitační péči. Třebaže neexistuje specifická léčba, u některých pacientů se dá asystolická fáze překonat zavedením extrakorporální membránové oxygenace (ECMO). O terapeutických metodách uváděných v literatuře se píše pouze kasuisticky a není jasné, zda byly všechny tyto metody účinné nebo pacient pozřel dávku, která nebyla smrtelná. V naší kasuistice popisujeme letální...

Perzistující levostranná horní dutá žíla, nepřítomnost pravostranné horní duté žíly a koronarobronchiální píštěl: hodný, zlý a ošklivý (kasuistika a přehled literatury)

Jiří Plášek, Tomáš Veiser, David Šipula, Miroslav Homza

Cor Vasa 2015, 57(3):e228-e233 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.11.001  

Dvaašedesátiletý pacient, běloch, byl přijat pro synkopu bez prodromů během běžné denní aktivity. V průběhu EKG monitoringu byly pozorovány četné asystolické pauzy nad 4 s v důsledku sinoatriální blokády a sinusová bradykardie. V průběhu implantace kardiostimulátoru byla diagnostikována perzistující levostranná horní dutá žíla s agenezí pravostranné horní duté žíly. Vcelku neproblematické zavedení pravosíňové elektrody bylo následováno náročnou implantací pravokomorové elektrody. Nakonec bylo dosaženo anteriorní pozice s ostrým úhlem k pravé komoře s excelentními stimulačními parametry. Transezofageální echokardiografie potvrdila diagnózu perzistující...

Korekce parciálního anomálního žilního návratu z levé plíce u pacienta po uzávěru defektu septa síní

Vilém Rohn, David Janák, Jan Horák

Cor Vasa 2015, 57(3):e225-e227 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.08.003  

Uvádíme případ úspěšného operačního řešení vrozené srdeční vady u 47letého pacienta, který podstoupil před sedmi lety chirurgický uzávěr defektu septa síní. Nicméně i po tomto výkonu došlo u pacienta k postupné progresi dušnosti, která dosáhla minulý rok stadia NYHA III. Tento stav byl způsoben parciálním anomálním plicním žilním návratem (PAPVR) z levé plíce do levé brachiocefalické žíly. Tento fakt byl během první operace přehlédnut. Operační řešení nově diagnostikované, dříve nediferenciované konkomitantní srdeční vady v terénu původního chirurgického výkonu vyžaduje komplexní zhodnocení stavu nemocného a zvolení optimální operační taktiky a strategie...

Aktualizované stanovisko České společnosti pro hypertenzi k provádění renálních denervací u rezistentní hypertenze

Jan Filipovský, Václav Monhart, Jiří Widimský jr.

Cor Vasa 2015, 57(3):e187-e189 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.01.003  

Na jaře roku 2012 Česká kardiologická společnost (ČKS) a Česká společnost pro hypertenzi vydaly společné odborné stanovisko k provádění katetrizačních renálních denervací (RDN) v České republice. Na základě informací ze studií SYMPLICITY HTN-3, PRAGUE-15 a dalších není důvod zavádět RDN do klinické praxe. Jsou zkoumány nové metody k provádění RDN jako radiofrekvenční ablace.

49. výroční sjezd Association for European Paediatric and Congenital Cardiology v Praze

Prof. MUDr. Jan Janoušek, Ph.D.

Cor Vasa 2015, 57(3):362 | DOI: 10.33678/cor.2015.033  

Rivaroxaban: napříč spektrem indikací a profilů pacientů

Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2015, 57(3):363-365 | DOI: 10.33678/cor.2015.034  

Katetrizační a miniinvazivní zákroky na aortální a mitrální chlopni

MUDr. Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2015, 57(3):367-369 | DOI: 10.33678/cor.2015.035  

Dabigatran v praxi - celosvětové setkání odborníků věnované antikoagulační léčbě

Cor Vasa 2015, 57(3):370-373 | DOI: 10.33678/cor.2015.036  

Účinnost a bezpečnost inhibitoru proprotein konvertázy subtilisin/kexin typu 9 alirocumabu u nemocných s vysokým kardiovaskulárním rizikem: studie ODYSSEY COMBO I

Michal Vrablík

Cor Vasa 2015, 57(3):377-380  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané 13. ledna 2015 v Brně

P. Widimský, L. Klímová

Cor Vasa 2015, 57(3):382-383  

Moje vzpomínky na začátky Dětského kardiocentra v Praze

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2015, 57(3):374  

Urgentní medicína v klinické praxi lékaře

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2015, 57(3):375  

Zemřel prof. MUDr. Miloš Štejfa, DrSc., FESC (28. 5. 1929-20. 5. 2015)

Jiří Vítovec, Lenka Špinarová, Jindřich Špinar

Cor Vasa 2015, 57(3):384  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2015, 57(3):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(15)00057-0